常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖 近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院胃腸、疝、小兒外科團(tuán)隊成功為一位76歲高齡患者實施第三次高難度結(jié)腸癌根治手術(shù)，為老人點亮第三次生命之光。此前，患者李爺爺（化名）曾在2012年接受過乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)和2022年接受過直腸癌根治術(shù)+降結(jié)腸造口術(shù)。
此次，患者被確診升結(jié)腸癌后，前往常德市第一中醫(yī)醫(yī)院胃腸、疝、小兒外科團(tuán)隊尋求治療。結(jié)合患者三次發(fā)生在不同部位的結(jié)腸癌變、既往兩次大型手術(shù)史疊加76歲高齡帶來的心肺功能衰退，讓患者的病情異常復(fù)雜。“醫(yī)生，我這把年紀(jì)還能做第三次手術(shù)嗎？”面對李爺爺?shù)脑儐枺剖裔t(yī)療團(tuán)隊經(jīng)過周密評估，提出了兩種手術(shù)方案：相對安全的回腸造口術(shù)，或風(fēng)險更高但能顯著提升生活質(zhì)量的開腹右半結(jié)腸癌根治術(shù)。前者雖風(fēng)險較小，但術(shù)后將形成兩個造口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；后者能保留部分結(jié)腸，維持腸道菌群平衡、增強(qiáng)免疫力，是改善術(shù)后生存質(zhì)量的最佳選擇。然而，該方案要求在根治性切除腫瘤的同時，必須精準(zhǔn)保留橫結(jié)腸中動脈左支，否則極易導(dǎo)致剩余腸管壞死，手術(shù)難度陡增，且一旦出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥，將直接危及生命。
經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩鄬W(xué)科討論，團(tuán)隊最終選擇迎難而上，決定實施風(fēng)險較高但能顯著提高生活質(zhì)量的“開腹右半結(jié)腸癌根治術(shù)”。該手術(shù)需要在徹底切除腫瘤的同時，精準(zhǔn)保留橫結(jié)腸中動脈左支，技術(shù)要求極高。手術(shù)過程中，科室副主任、主任醫(yī)師任軍華帶領(lǐng)團(tuán)隊運用“膜解剖精準(zhǔn)分離技術(shù)”，在嚴(yán)重腹腔粘連的情況下，耗時3小時順利完成手術(shù)，出血量僅50ml。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者制定了包括中醫(yī)調(diào)理在內(nèi)的個性化康復(fù)方案，李爺爺恢復(fù)良好，術(shù)后第7天即康復(fù)出院。
專家提醒，結(jié)直腸癌防治關(guān)鍵在于早診早治，建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。常德市第一中醫(yī)醫(yī)院胃腸外科已開設(shè)專科門診，為患者提供專業(yè)診療服務(wù)。
