常德日報記者 李白 通訊員 覃婷婷 文/圖
近日，石門縣人民醫院婦科收治一位特殊的宮外孕患者，其HCG（人絨毛膜促性腺激素）值達3000IU/L。患者希望能有一種住院時間短、療效確定的方法，且拒絕手術，醫生向其推薦了新開展的技術——超聲介入治療婦科良性疾病。
宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床發育，也叫異位妊娠，患者流產或受精卵著床部位破裂后將導致腹腔內大出血，未及時救治可危及生命。臨床上，傳統宮外孕治療普遍運用外科手術、藥物治療和期待治療，手術治療分為保守手術和根治型手術，保守手術有術中出血多、持續性宮外孕及再次宮外孕的可能；根治性手術有切除了一根輸卵管導致受孕率下降的可能。
針對患者的訴求，醫院婦科22病區與超聲科進行充分的術前評估和探討，決定行超聲介入治療。
手術團隊在超聲實時監視及引導下，將穿刺針刺入宮外孕包塊內的孕囊內，抽出囊液和破壞絨毛組織，并在孕囊內或絨毛旁再注入稀釋的甲氨蝶呤，達到局部高濃度藥物殺胚作用，從而取得較好的臨床療效。這種方法既避開外科手術的創傷，又避免了中長期全身用藥見效緩慢與大劑量化療藥物的不良反應。
穿刺針從髂血管與腹壁下動脈僅5毫米的空間穿過，稍有不慎就會出血不止，導致治療失敗。手術中，經仔細的監測及精準操作，醫生將穿刺針順利進入孕囊，注入藥物，術后孕囊立即萎縮。患者術后第一天復查HCG（人絨毛膜促性腺激素）降至700IU/L，術后一周轉至正常，生命體征平穩，對治療效果相當滿意。
該手術有著精準定位、副作用少、創傷小的優勢，能避免因手術切除輸卵管等造成的生育能力喪失，為符合條件的宮外孕患者提供了全新的治療手段。
