常德日報記者 李白 通訊員 李婧婧 文/圖
近日，石門縣人民醫院產科團隊成功救治了一例罕見妊娠期子宮破裂的危急重癥孕婦，經過多學科協作和緊急手術，最終母嬰平安。
突發險情：孕婦腹痛入院，病情復雜
已孕29周的23歲患者，無明顯誘因出現間斷的上腹部疼痛，未引起重視。疼痛突然加劇，出現陣發性下腹墜脹伴陰道流血，家人立即帶她到石門縣人民醫院急診。通過超聲檢查發現羊水量急劇減少，同時伴右上腹出現巨大囊性包塊，病情危急且原因不明。
考慮到患者2023年曾因“雙輸卵管積膿”接受腹腔鏡手術，此次突發羊水減少但無陰道流液史，結合腹腔內異常包塊，產科團隊高度懷疑子宮破裂可能，并立即啟動應急預案，組織多學科會診，決定緊急行剖宮產術。
緊急手術：精準判斷，化險為夷
情況緊急，產科、麻醉科手術室團隊迅速完成各項術前準備，最短時間通過綠色通道安排產婦進入手術室進行急診手術。
產科主任李賽媚帶領團隊術中探查發現，患者子宮底部右側有一長約4厘米的破口，羊膜囊從破口處凸出至腹腔，形成直徑超過10厘米的巨大囊性包塊，內含清亮羊水。同時，右側附件與子宮后壁粘連嚴重，進一步證實了術前的判斷——子宮破裂導致羊水滲入腹腔。
手術團隊迅速娩出一名體重1450克的女嬰，新生兒出生時Apgar評分1分鐘僅4分，情況危急。在產科、新生兒科全力搶救下，經過積極復蘇，寶寶5分鐘評分提升至7分，隨后轉入新生兒科重癥監護室進一步治療。
手術團隊在完成剖宮產后，立即給予促宮縮藥物，并行子宮破裂修補術。術后患者恢復良好，7天后順利出院。
該病例的成功救治，得益于醫生快速準確的診斷、多學科協作和緊急手術干預，為類似高危妊娠的臨床處理提供了寶貴經驗。
