常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英
正常的腦血管由動脈、毛細血管網和靜脈組成一個完成的血流交通網，然而，有一些人的大腦內的血流網“打結”了，形成一團危險的“毛線團”，病情發作時，常導致顱內大面積出血進而出現頭疼、昏迷甚至死亡，這種病被稱為腦動靜脈畸形。
近日，70歲的劉大伯就不幸“中招”，被家人急匆匆地送到了常德市第一中醫醫院急診。當時，劉大伯在家中突發頭痛頭昏、反復嘔吐、全身乏力，在休息5小時后，劉大伯的癥狀未見明顯改善。
來到醫院后，急查頭顱CT提示劉大伯的左側額葉自發性腦出血，蛛網膜下腔出血。此時，他已經陷入昏睡狀態，和醫生交流也答非所問，急診將其轉入神經外科進行進一步查因治療。
由于劉大伯起病突然，為明確病因，入院后神經外科主任吳孝才組織科內會診討論，考慮血管畸形的可能，決定先為其行腦血管造影檢查。造影結果顯示，劉大伯左側額葉的血管“打了結”，出現了腦動靜脈畸形，畸形的血管破裂后導致劉大伯出現頭暈嘔吐等癥狀。
值得慶幸的是，這團畸形血管的位置比較淺。隨后，科室高亞宏主任醫師帶領蘇東主治醫師、程晉醫師為劉大伯完成了顱內血腫清除并切除了畸形的血管，杜絕了后患。
吳孝才介紹，腦動靜脈畸形 (AVM) 是腦血管發育異常所致畸形中最常見的一種，占腦血管畸形90%以上。AVM由供血動脈、畸形團和引流靜脈三個部分構成。畸形團是一團發育異常的病理血管，畸形團中動脈和靜脈之間不經過毛細血管網直接連通。這些異常的結構使血液直接從壓力較高的動脈系統流入壓力較低的靜脈系統，導致血流供應在腦內分布不均勻，引起頭痛、癲癇和顱內出血等癥狀。小型動靜脈畸形可沒有任何癥狀或體征，絕大多數動靜脈畸形可出現出血、抽搐、頭痛、進行性神經功能障礙等常見的癥狀和體征。
吳孝才提醒市民，無癥狀的腦動靜脈畸形可保守治療，需密切觀察病情變化，定期復查；有癥狀的腦動靜脈畸形，如患者已經發生了出血、癲癇，癲癇藥物無法控制病情，或者有明顯頭痛、頭昏的癥狀，影響患者的生活，需積極到正規醫院進行治療。
