常德日?qǐng)?bào)記者 王浪 通訊員 高兵香 文/圖 “藥買好了，現(xiàn)在政策好，辦事不用出門，謝謝你們！”近日，石門縣楚江鎮(zhèn)渫陽社區(qū)居民陳加興老人，面對(duì)上門走訪的縣醫(yī)保局工作人員，感激之情溢于言表。陳大爺?shù)倪@份喜悅，源于石門縣剛剛落地的門診慢特病待遇“免申即享”新舉措。
今年，陳加興老人在石門縣人民醫(yī)院接受了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)（PCI），術(shù)后需終身服用抗凝及降脂藥物。令他沒想到的是，出院沒幾天，縣醫(yī)保局工作人員就主動(dòng)聯(lián)系他，告知其符合“冠心病PCI術(shù)后”特殊門診（特門）待遇“免申即享”條件，醫(yī)保部門已為其辦妥了相關(guān)待遇，這徹底打消了老人對(duì)長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂。“聽說醫(yī)保有特殊門診政策，但以為要準(zhǔn)備很多資料去申請(qǐng)，沒想到待遇自己‘找上門了’！”陳大爺高興地說。
石門縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，陳加興老人是該縣首批享受此項(xiàng)“免申即享”服務(wù)的參保患者。醫(yī)保部門通過醫(yī)保信息系統(tǒng)大數(shù)據(jù)篩查，精準(zhǔn)識(shí)別出全縣首批35名符合“冠心病PCI術(shù)后”門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保患者。通過醫(yī)院“幫代辦”形式歸集必要資料，無需患者本人提交申請(qǐng)，35名患者全部實(shí)現(xiàn)了特殊門診待遇的“免申即享”。
該負(fù)責(zé)人表示，“免審即享”這一創(chuàng)新性舉措直擊傳統(tǒng)特殊門診申報(bào)評(píng)審模式“環(huán)節(jié)多、耗時(shí)長(zhǎng)”的痛點(diǎn)，將申報(bào)審批流程改為科學(xué)化、精準(zhǔn)化的大數(shù)據(jù)提取與篩選。借助信息化手段，醫(yī)保信息平臺(tái)會(huì)自動(dòng)提取參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的就診記錄，凡診斷明確且符合冠心病PCI術(shù)后認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的患者，無需再提交繁瑣的申請(qǐng)材料、無需經(jīng)歷漫長(zhǎng)的審核等待，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匹配錄入，醫(yī)保經(jīng)辦部門推送提醒，使其第一時(shí)間享受門診慢特病待遇，極大提升了參保群眾的待遇享受效果與效率。
下一步，石門縣將繼續(xù)緊跟國(guó)家、省、市醫(yī)保相關(guān)政策，圍繞參保群眾的“煩心事、剛需求”，推出更多便民利民舉措，推動(dòng)醫(yī)保“高效辦成一件事”工作朝著從有到優(yōu)的方向努力前行。
