常德日報記者 王浪 通訊員 丁白 范猛 文/圖 近日，常德市第一人民醫院普外三病區成功為一名67歲女性患者切除一例罕見巨型惡性腹膜后高分化脂肪肉瘤，腫瘤體積達50cm×40cm×20cm，重達19斤，占據患者腹腔95%以上空間。這一高難度手術的成功實施，標志著該院在復雜腹膜后腫瘤診療領域達到新高度。
半年間，患者王女士腹部持續膨脹，初期誤以為“發福”，后因腹脹腹痛、四肢活動異常伴消瘦在當地就醫，經腹部增強CT檢查提示：腹腔巨大占位性病變，脂肪肉瘤可能大。由于腫瘤的巨大、復雜性和醫療條件受限，當地醫院無法處理，遂轉至常德一醫尋求救治。
該院普外三病區主任、主任醫師劉海軍團隊迅速行動，對王女士的病情在精密影像評估后制定手術方案。術中發現，患者腫瘤如“山脈”般緊密包裹多器官，從膈肌一直連綿到盆腔，侵犯左側輸尿管、左半結腸、左側卵巢等多個器官系統以及髂總靜脈等重要血管，腫瘤占據整個腹腔的95%以上，分離難度極高。團隊憑借豐富經驗，歷時數小時完整切除腫瘤并成功保護輸尿管，實現根治性切除。術后病理診斷結果提示，這是一例惡性腹膜后高分化脂肪肉瘤。術后患者恢復良好，兩天即可下床活動，目前已康復出院。此次手術不僅挽救了患者生命，也展現了該院在復雜巨大腹膜后腫瘤切除領域的高超技術和學科協作的合作精神，更為同類病例提供了寶貴經驗，進一步提升了區域疑難腫瘤救治能力。
據悉，該科室近期還由普外科教學主任，主任醫師盧進利團隊完成一例15斤重腹膜后脂肪肉瘤合并左腎切除手術，兩例成功案例彰顯了醫院在復雜腹膜后腫瘤手術的技術實力。近年來，普外三病區在胃腸道腫瘤微創治療，超低位直腸癌保肛（包括TaTME），保留幽門功能的近端胃（Kamikawa）、中段胃切除等術式，通過多學科協作（MDT）為疑難患者提供精準診療方案，達省內領先水平。
劉海軍介紹，腹膜后腫瘤因位置深、毗鄰重要血管臟器，早期癥狀隱匿，發現時腫瘤多已巨大。他呼吁公眾定期體檢，關注腹部異常變化，尤其高危人群需加強監測。
